Որո՞նք են հեմոռոյի ախտանիշները:

Հետանցքային հատվածի բազմաթիվ խնդիրներ, այդ թվում՝ ճաքերը, ֆիստուլները, թարախակույտերը կամ գրգռվածությունն ու քորը (pruritus ani), ունեն նմանատիպ ախտանիշներ և սխալմամբ անվանում են հեմոռոյ: Հեմոռոյները սովորաբար վտանգավոր կամ կյանքին սպառնացող չեն: Հազվադեպ է լինում, որ հիվանդը կարող է այնքան ուժեղ արյունահոսություն ունենալ, որ կարող է առաջանալ ծանր անեմիա կամ մահ: Որոշ դեպքերում հեմոռոյ ախտանիշները պարզապես անհետանում են մի քանի օրվա ընթացքում: Սակայն, դեպքերի մեծ մասում հեմոռոյ ախտանիշները ի վերջո վերադառնում են, հաճախ ավելի վատ, քան նախկինում էին: Չնայած շատ մարդիկ հեմոռոյ ունեն, ոչ բոլորն են ախտանիշներ ունենում: Ներքին հեմոռոյի ամենատարածված ախտանիշը վառ կարմիր արյունն է, որը ծածկում է կղանքը, զուգարանի թղթի վրա կամ զուգարանակոնքում: Այնուամենայնիվ, ներքին հեմոռոյը կարող է դուրս ցցված լինել հետանցքից մարմնից դուրս՝ դառնալով գրգռված և ցավոտ: Սա հայտնի է որպես դուրս ցցված հեմոռոյ: Արտաքին հեմոռոյի ախտանիշները կարող են ներառել ցավոտ այտուց կամ հետանցքի շուրջ կոշտ գոյացություն, որն առաջանում է արյան մակարդուկի առաջացման ժամանակ: Այս վիճակը հայտնի է որպես թրոմբոզված արտաքին հեմոռոյ: Բացի այդ, հետանցքի շուրջ չափազանց լարումը, շփումը կամ մաքրումը կարող է գրգռվածություն առաջացնել արյունահոսությամբ և/կամ քորով, ինչը կարող է առաջացնել ախտանիշների արատավոր շրջան: Լորձի արտահոսքը նույնպես կարող է քոր առաջացնել։

Որքանո՞վ են տարածված հեմոռոյները։

Հեմոռոյը շատ տարածված է թե՛ տղամարդկանց, թե՛ կանանց մոտ: Բնակչության մոտ կեսը 50 տարեկանում ունենում է հեմոռոյ: Հեմոռոյը տարածված է նաև հղի կանանց մոտ: Պտղի ճնշումը որովայնի խոռոչում, ինչպես նաև հորմոնալ փոփոխությունները հանգեցնում են հեմոռոիդ անոթների մեծացմանը: Այս անոթները նույնպես ծանր ճնշման են ենթարկվում ծննդաբերության ժամանակ: Սակայն կանանց մեծամասնության համար հղիության հետևանքով առաջացած հեմոռոյը ժամանակավոր խնդիր է:

Ինչպե՞ս են ախտորոշվում հեմոռոյները։

Բժշկի կողմից մանրակրկիտ գնահատումը և ճիշտ ախտորոշումը կարևոր են ուղիղ աղիքից արյունահոսության կամ կղանքի մեջ արյան առկայության ցանկացած դեպքում: Արյունահոսությունը կարող է նաև լինել այլ մարսողական հիվանդությունների, այդ թվում՝ հաստ աղիքի քաղցկեղի ախտանիշ: Բժիշկը կզննի հետանցքը և ուղիղ աղիքը՝ փնտրելու այտուցված արյան անոթներ, որոնք վկայում են հեմոռոյի մասին, և կկատարի նաև թվային ուղիղ աղիքի հետազոտություն՝ ձեռնոցով, յուղված մատով՝ աննորմալությունները շոշափելու համար: Հեմոռոյի ավելի մանրակրկիտ գնահատման համար անհրաժեշտ է հետազոտություն անոսկոպով՝ ներքին հեմոռոյ դիտելու համար օգտակար խոռոչ, լուսավորված խողովակով, կամ պրոկտոսկոպով՝ ամբողջ ուղիղ աղիքի ավելի լիարժեք ուսումնասիրության համար: Ստամոքս-աղիքային արյունահոսության այլ պատճառները բացառելու համար բժիշկը կարող է զննել ուղիղ աղիքը և ստորին հաստ աղիքը (սիգմոիդ) սիգմոիդոսկոպիայի միջոցով կամ ամբողջ հաստ աղիքը կոլոնոսկոպիայի միջոցով: Սիգմոիդոսկոպիան և կոլոնոսկոպիան ախտորոշիչ ընթացակարգեր են, որոնք ներառում են նաև լուսավորված, ճկուն խողովակների օգտագործում, որոնք տեղադրվում են ուղիղ աղիքի միջով:

Ի՞նչ է բուժումը։

Հեմոռոյի դեղորայքային բուժումը սկզբում ուղղված է ախտանիշների մեղմացմանը: Ախտանիշները նվազեցնելու միջոցառումներն են՝ · Օրական մի քանի անգամ տաք լոգանք ընդունել սովորական, տաք ջրով մոտ 10 րոպե: · Հեմոռոյի դեմ քսուքի կամ մոմիկի քսել ախտահարված հատվածին սահմանափակ ժամանակով: Հեմոռոյի կրկնության կանխարգելման համար անհրաժեշտ է թեթևացնել փորկապության ճնշումը և լարումը: Բժիշկները հաճախ խորհուրդ են տալիս ավելացնել սննդակարգում մանրաթելերի և հեղուկների քանակը: Ճիշտ քանակությամբ մանրաթել ուտելը և վեցից ութ բաժակ հեղուկ (ոչ ալկոհոլ) խմելը հանգեցնում են ավելի փափուկ և ծավալուն կղանքի: Ավելի փափուկ կղանքը հեշտացնում է աղիքների դատարկումը և նվազեցնում է լարումից առաջացած ճնշումը հեմոռոյի վրա: Լարվածության վերացումը նաև օգնում է կանխել հեմոռոյի դուրս գալը: Մանրաթելի լավ աղբյուրներ են մրգերը, բանջարեղենը և ամբողջական հացահատիկները: Բացի այդ, բժիշկները կարող են առաջարկել մեծ կղանքի մեղմացուցիչ կամ մանրաթելային հավելում, ինչպիսիք են փսիլիումը կամ մեթիլցելյուլոզը: Որոշ դեպքերում հեմոռոյը պետք է բուժվի էնդոսկոպիկ կամ վիրաբուժական եղանակով: Այս մեթոդները օգտագործվում են հեմոռոյի հյուսվածքը փոքրացնելու և ոչնչացնելու համար:

Ինչպե՞ս են կանխարգելվում հեմոռոյները։

Հեմոռոյը կանխելու լավագույն միջոցը կղանքը փափուկ պահելն է, որպեսզի այն հեշտությամբ դուրս գա, այդպիսով նվազեցնելով ճնշումը, և աղիքները դատարկել առանց ավելորդ լարվածության՝ աղիների մեջ ներշնչանքի ցանկություն առաջանալուց հետո հնարավորինս շուտ: Ֆիզիկական վարժությունները, ներառյալ քայլելը և մանրաթելերով հարուստ սննդակարգը, օգնում են նվազեցնել փորկապությունը և լարվածությունը՝ առաջացնելով ավելի փափուկ և հեշտ արտազատվող կղանք: