Վերաիմաստավորված ճշգրտություն. լազերային տեխնոլոգիայի դերը ժամանակակից քիթ-կոկորդ-ականջաբանական պրակտիկայում

Լազերները հեղափոխություն են մտցրել ականջաբորբության՝ գլխի և պարանոցի վիրաբուժության ոլորտում: Այն, ինչ մի ժամանակ համարվում էր «աստղային ճանապարհի» ֆանտազիա, այժմ վիրահատարանների հիմնական մասն է՝ առաջարկելով անգերազանցելի ճշգրտության մակարդակ: Ահա համապարփակ պատկերացում այն ​​մասին, թե ինչպես է լազերային տեխնոլոգիան վերաձևավորում քիթ-կոկորդ-ականջաբանական բուժումը:

Բուժման սկզբունքը

Թերապևտիկ ուժը ԼՕՌ-ում լազերներհիմնված է ընտրողական ֆոտոթերմոլիզի և գոլորշիացման սկզբունքի վրա։

Ի տարբերություն մեխանիկական կտրման վրա հիմնված ավանդական սառը զենքի, լազերները լույսի կենտրոնացված փունջ են մատակարարում որոշակի ալիքի երկարությամբ: Երբ այս լույսը փոխազդում է հյուսվածքի հետ, այն կլանվում է ջրի մոլեկուլների կամ հեմոգլոբինի կողմից: Այս կլանումը առաջացնում է ուժեղ ջերմություն, ինչը հանգեցնում է թիրախային բջիջների ակնթարթային գոլորշիացմանը կամ մակարդմանը:

CO₂ լազեր. կոկորդի վիրահատության ոսկե ստանդարտը։ Այն լավ է ներծծվում ջրով, ապահովելով ճշգրիտ կտրվածք՝ նվազագույն ջերմային տարածմամբ։

Դիոդային լազերներ. Սրանք հաճախ օգտագործվում են ճկուն մանրաթելերի միջոցով, ինչը հնարավորություն է տալիս իրականացնել «գրասենյակային» պրոցեդուրաներ: Դրանք թիրախավորում են հեմոգլոբինը, ինչը դրանք իդեալական է դարձնում անոթային վնասվածքների համար (օրինակ՝ ձայնալարերի պոլիպներ կամ տելեանգիեկտազիա):

Բուժման առավելությունները

Լազերային վիրահատությունները ավանդական վիրահատության համեմատ ունեն հետևյալ առավելությունները.

Հեմոստազ (անարյուն դաշտ). Լազերը կտրվածքի ընթացքում կնքում է արյան անոթները և լիմֆատիկ ուղիները: Սա հատկապես կարևոր է գլխի և պարանոցի դեպքում, որտեղ անատոմիական հարթությունները ամուր են, և տեսանելիությունը գերակա է:

Ճշգրտություն՝Այն թույլ է տալիս վիրաբույժներին հեռացնել վնասվածքները միկրոնային մակարդակի ճշգրտությամբ՝ պահպանելովշրջապատող առողջ հյուսվածքը՝ ձայնի և կուլ տալու պահպանման կարևոր գործոն։

Առանց հպման տեխնիկա.Որոշ դեպքերում (օրինակ՝ կրկնվող շնչառական պապիլոմատոզի դեպքում), լազերը կարող է օգտագործվել առանց հյուսվածքին ֆիզիկապես շփվելու, ինչը նվազեցնում է մեխանիկական վնասվածքը։

Ամբուլատոր բուժման իրագործելիությունը՝Ժամանակակից մանրաթելային լազերները (KTP/դիոդ) թույլ են տալիս իրականացնել պրոցեդուրաներ տեղային անզգայացման ներքո՝ խուսափելով ընդհանուր անզգայացման ռիսկերից և ծախսերից։

Հիմնական ցուցումներ (հիմնական բուժման պայմաններ)

Լազերային տեխնոլոգիան կիրառվում է ԼՕՌ-ի հետևյալ ենթամասնագիտություններում.

Կոկորդաբանություն (ձայնային և շնչուղիներ).

Ձայնային ծալքերի բարորակ վնասվածքներ (պոլիպներ, հանգույցներ, Ռեյնկեի այտուց):

Կոկորդի քաղցկեղ (վաղ փուլի T1/T2 կոկորդի քաղցկեղ):

Կրկնվող շնչառական պապիլոմատոզ (RRP):

Երկկողմանի ձայնալարերի կաթվածահարություն (արիտենոիդէկտոմիա/կորդոտոմիա):

Ականջաբանություն (ականջաբանություն):

Ստապեդոտոմիա օտոսկլերոզի դեպքում (օգտագործելով CO₂ կամ Էրբիումի լազեր՝ ստապի ոտնաթաթի վրա ճշգրիտ պատուհան ստեղծելու համար՝ առանց մեխանիկական վնասվածքների):

Խոլեստեատոմայի և միջին ականջի անոթային ուռուցքների հեռացում։

Ռինոլոգիա (քիթ և սինուսներ):

Ժառանգական հեմոռագիկ տելանգիեկտազիայի բուժում (Օսլեր-Վեբեր-Ռենդու մեթոդ):

Քթի քթի խցանման դեպքում քթի ...այքայումը։

Գլուխ և պարանոց.

Բերանի խոռոչի լեյկոպլակիա և դիսպլազիա։

Օբստրուկտիվ քնի ապնոե (լազերային օժանդակությամբ ուվուլոպալատոպլաստիկա – LAUP):

Եզրակացություն

Լազերային տեխնոլոգիա ԼՕՌ-ումՍա պարզապես գործիք չէ, այլ վիրաբույժի ձեռքի շարունակությունն է։ Միկրոսկոպիկ վիզուալիզացիան լույսի ֆիզիկայի հետ համատեղելով՝ մենք այժմ կարող ենք բուժել վաղ շրջանի ձայնալարային քաղցկեղից մինչև օբստրուկտիվ քնի ապնոէ՝ ավելի մեծ անվտանգությամբ, ճշգրտությամբ և ավելի արագ վերականգնման ժամանակով, քան երբևէ։