ՍկզբունքըՊԼԴԴ
Մաշկային լազերային սկավառակի դեկոմպրեսիայի պրոցեդուրայի ժամանակ լազերային էներգիան բարակ օպտիկական մանրաթելի միջոցով փոխանցվում է սկավառակի մեջ։
PLDD-ի նպատակն է գոլորշիացնել ներքին միջուկի մի փոքր մասը: Ներքին միջուկի համեմատաբար փոքր ծավալի աբլյացիան հանգեցնում է միջողնային ճնշման զգալի նվազմանը, այդպիսով նվազեցնելով միջողնային սկավառակի ճողվածքը:
PLDD-ն նվազագույն ինվազիվ բժշկական միջամտություն է, որը մշակվել է բժիշկ Դանիել ՍՋեյ Չոյի կողմից 1986 թվականին և որն օգտագործում է լազերային ճառագայթ՝ միջողնային սկավառակի ճողվածքի պատճառով առաջացած մեջքի և պարանոցի ցավը բուժելու համար:
Պերկուտան լազերային սկավառակի դեկոմպրեսիան (PLDD) սկավառակային ճողվածքների, պարանոցային, մեջքային ճողվածքների (բացառությամբ T1-T5 հատվածների) և գոտկային ճողվածքների բուժման համար նախատեսված առավելագույն նվազագույն ինվազիվ պերկուտան լազերային տեխնիկան է: Պրոցեդուրան օգտագործում է լազերային էներգիան՝ ճողվածքային միջուկի՝ պուլպոսի ներսում ջուրը կլանելու համար՝ ստեղծելով դեկոմպրեսիա:
PLDD բուժումը կատարվում է ամբուլատոր հիմունքներով՝ միայն տեղային անզգայացմամբ: Միջամտության ընթացքում ռենտգենյան կամ համակարգչային տոմոգրաֆիայի հսկողության ներքո բարակ ասեղ է մտցվում միջողնային սկավառակի ճողվածքի մեջ: Ասեղի միջով տեղադրվում է օպտիկական մանրաթել, և լազերային էներգիան անցնում է մանրաթելի միջով՝ գոլորշիացնելով միջողնային սկավառակի կորիզի մի փոքր մասը: Սա ստեղծում է մասնակի վակուում, որը հեռացնում է ճողվածքը նյարդարմատից՝ այդպիսով թեթևացնելով ցավը: Արդյունքը սովորաբար անհապաղ է:
Այս պրոցեդուրան այսօր թվում է միկրովիրաբուժության անվտանգ և վավեր այլընտրանք՝ 80% հաջողության մակարդակով, մասնավորապես համակարգչային տոմոգրաֆիայի հսկողության ներքո, որպեսզի տեսանելի լինի նյարդարմատը և էներգիա կիրառվի սկավառակի ճողվածքի մի քանի կետերի վրա։ Սա թույլ է տալիս կծկումը կենտրոնացնել ավելի մեծ տարածքում՝ նվազագույն ինվազիվություն ապահովելով բուժվող ողնաշարի վրա և խուսափելով միկրոդիսկէկտոմիայի հետ կապված հնարավոր բարդություններից (կրկնության մակարդակ՝ ավելի քան 8-15%, էպիդուրալ սպի՝ ավելի քան 6-10%, կարծր պարկի պատռվածք, արյունահոսություն, յաթրոգեն միկրոանկայունություն) և չի բացառում ավանդական վիրահատությունը, եթե անհրաժեշտ է։
ԱռավելություններըPLDD լազերԲուժում
Այն նվազագույն ինվազիվ է, հոսպիտալացումը անհրաժեշտ չէ, հիվանդները սեղանից վեր են կենում ընդամենը մի փոքր կպչուն վիրակապով և վերադառնում տուն՝ 24 ժամ անկողնային հանգստի համար։ Այնուհետև հիվանդները սկսում են աստիճանաբար քայլել՝ քայլելով մինչև մեկ մղոն։ Մեծ մասը վերադառնում է աշխատանքի չորսից հինգ օրվա ընթացքում։
Բարձր արդյունավետություն, եթե ճիշտ է նշանակվում
Մշակվում է տեղային, ոչ թե ընդհանուր անզգայացմամբ
Անվտանգ և արագ վիրաբուժական տեխնիկա, առանց կտրվածքների, առանց սպիների, քանի որ սկավառակի միայն փոքր մասն է գոլորշիանում, հետագա ողնաշարի անկայունություն չի առաջանում: Բաց գոտկային սկավառակի վիրահատությունից տարբերվող՝ մեջքի մկանները չեն վնասվում, ոսկորները չեն հեռացվում կամ մաշկի մեծ կտրվածքներ չեն լինում:
Այն կիրառելի է բաց սկավառակէկտոմիայի բարձր ռիսկի խմբում գտնվող հիվանդների համար, ինչպիսիք են շաքարային դիաբետը, սրտի հիվանդությունը, լյարդի և երիկամների ֆունկցիայի խանգարումը և այլն:
Հրապարակման ժամանակը. Հունիս-21-2022