980 նմ 1470 նմ դիոդային լազերային պերկուտանային լազերային սկավառակի ապակոմպրեսիա (PLDD)
Լազերային սկավառակի ներմաշկային դեկոպրեսիայի ընթացակարգում լազերային էներգիան բարակ օպտիկական մանրաթելի միջոցով փոխանցվում է սկավառակի մեջ:
PLDD-ի նպատակն է գոլորշիացնել ներքին միջուկի մի փոքր մասը: Ներքին միջուկի համեմատաբար փոքր ծավալի աբլյացիան հանգեցնում է ներսկավային ճնշման կարևոր նվազմանը, այդպիսով առաջացնելով սկավառակի ճողվածքի կրճատում:
PLDD-ն նվազագույն ինվազիվ բժշկական պրոցեդուրա է, որը մշակվել է դոկտոր Դանիել Ս.Ջ. Չոյի կողմից 1986 թվականին, որն օգտագործում է լազերային ճառագայթ՝ մեջքի և պարանոցի ցավը բուժելու համար, որն առաջացել է սկավառակի ճողվածքից:
Percutaneous լազերային սկավառակի ապակոմպրեսիան (PLDD) նվազագույն ինվազիվ ներմաշկային լազերային տեխնիկան է սկավառակի ճողվածքների, արգանդի վզիկի ճողվածքների, մեջքի ճողվածքների (բացառությամբ T1-T5 հատվածի) և գոտկատեղի ճողվածքների բուժման համար: Ընթացակարգը օգտագործում է լազերային էներգիա՝ ջուրը ներծծելու ճողվածքի միջուկի միջուկի միջուկում՝ ստեղծելով դեկոպրեսիա:
TR-C® DUAL պլատֆորմը հիմնված է և՛ 980 նմ, և՛ 1470 նմ ալիքների երկարությունների կլանման բնութագրերի վրա, որոնք ջրի և հեմոգլոբինի մեջ իր ակնառու փոխազդեցության և սկավառակի հյուսվածքի մեջ չափավոր ներթափանցման խորության շնորհիվ թույլ են տալիս ընթացակարգերը կատարել անվտանգ և ճշգրիտ, հատկապես անատոմիական կառուցվածքի ճշգրտությամբ: Միկրովիրաբուժական ճշգրտությունը երաշխավորված է հատուկ PLDD-ի տեխնիկական բնութագրերով:
Ի՞նչ է PLDD-ն:
Percutaneous լազերային սկավառակի ապակոմպրեսիան (PLDD) պրոցեդուրա է, որի ժամանակ ճողվածքային միջողնաշարային սկավառակները բուժվում են լազերային էներգիայի միջոցով ներդիսկալ ճնշման նվազեցման միջոցով: Սա ներմուծվում է ասեղով, որը տեղադրվում է պուլպուսի միջուկի մեջ տեղային անզգայացման և ֆտորոսկոպիկ մոնիտորինգի ներքո: Գոլորշացված միջուկի փոքր ծավալը հանգեցնում է ներդիսկալային ճնշման կտրուկ անկման, որի հետևանքով ճողվածքը հեռանում է նյարդային արմատից: Այն առաջին անգամ մշակվել է դոկտոր Դանիել Ս.Ջ. Չոյի կողմից 1986 թվականին: PLDD-ն ապացուցել է, որ անվտանգ և արդյունավետ է: Այն նվազագույն ինվազիվ է, իրականացվում է ամբուլատոր պայմաններում, չի պահանջում ընդհանուր անզգայացում, չի առաջացնում սպի կամ ողնաշարի անկայունություն, նվազեցնում է վերականգնողական ժամանակը, կրկնվող է և չի բացառում բաց վիրահատությունը, եթե դա անհրաժեշտ լինի: Այն իդեալական ընտրություն է ոչ վիրահատական բուժման վատ արդյունքներ ունեցող հիվանդների համար: Ասեղ է մտցվում միջողնաշարային սկավառակի ախտահարված հատվածում և դրա միջով լազերային մանրաթել են ներարկում՝ լազերային օգնությամբ այրելու միջուկը: Հյուսվածքների փոխազդեցություն TR-C® DUAL լազերային մանրաթելերի հետ, որոնք թույլ են տալիս վիրաբուժական արդյունավետություն, բեռնաթափման հեշտություն և առավելագույն անվտանգություն: Ճկուն շոշափելի լազերային մանրաթելերի օգտագործումը 360 միկրոն միջուկի տրամագծով միկրովիրաբուժական PLDD-ի հետ համատեղ թույլ է տալիս շատ ճշգրիտ և ճշգրիտ մուտք գործել և միջամտել այնպիսի զգայուն տարածքներին, ինչպիսիք են արգանդի վզիկի և գոտկատեղի սկավառակի գոտիները՝ հիմնվելով կլինիկական թերապևտիկ կարիքների վրա: PLDD լազերային բուժումը հիմնականում օգտագործվում է ոչ հաջող ավանդական թերապևտիկ տարբերակներից հետո խիստ MRT/CT հսկողության ներքո:
— Ներսկավային կիրառում արգանդի վզիկի, կրծքային ողնաշարի, գոտկատեղի վրա
— Միջին ճյուղային նեյրոտոմիա ֆասետային հոդերի համար
— Կողային ճյուղային նեյրոտոմիա սաքրոիլիային հոդերի համար
— Պարունակում է սկավառակի ճողվածք՝ հաջորդական անցքային ստենոզով
— Ողնաշարի դիսկոգեն ստենոզ
- դիսկոգեն ցավային սինդրոմներ
— Քրոնիկ երեսակ և սակրոիլիակ համատեղ համախտանիշ
— Հետագա վիրաբուժական կիրառումներ, օրինակ՝ թենիսի անկյուն, կալկանեային ցցեր
— Տեղական անզգայացումը թույլ է տալիս բուժել ռիսկային խմբի հիվանդներին:
— Շատ կարճ գործառնական ժամանակ՝ համեմատած բաց ընթացակարգերի հետ
- Բարդությունների և հետվիրահատական բորբոքումների ցածր մակարդակ (փափուկ հյուսվածքների վնասվածք չկա, վտանգ չկա
էպիդուրալ ֆիբրոզ կամ սպիացում)
— Նուրբ ասեղ՝ շատ փոքր պունկցիայի տեղով և հետևաբար կարի կարիք չկա
— Անմիջապես նշանակալի ցավազրկում և մոբիլիզացիա
- Հոսպիտալում մնալու և վերականգնման կրճատում
- Ավելի ցածր ծախսեր
PLDD պրոցեդուրան կատարվում է տեղային անզգայացման միջոցով: Օպտիկական մանրաթելերը տեղադրվում են հատուկ կանուլայի մեջ՝ ֆտորոգրաֆիայի ներքոՈւղեցույց: Կոնտրաստը երեսպատման վրա կիրառելուց հետո հնարավոր է ստուգել կաննուլայի դիրքը և սկավառակի վիճակըուռուցիկություն. Մեկնարկային լազերը սկսում է դեկոպրեսիան և իջեցնում ներդիսկալ ճնշումը:
Պրոցեդուրան կատարվում է հետին-կողային մոտեցմամբ՝ առանց ողնաշարի ջրանցքի միջամտության, հետևաբար, այնտեղռեպարատիվ բուժումը վնասելու հնարավորություն չկա, բայց օջախի ֆիբրոզուսը ամրապնդելու հնարավորություն չկա:PLDD սկավառակի ծավալը նվազագույնը նվազում է, սակայն սկավառակի ճնշումը կարող է զգալիորեն նվազել: դեպքումօգտագործելով լազերային սկավառակի ապակոմպերսիա, փոքր քանակությամբ միջուկ pulposus գոլորշիանում է:
Ստերիլ հավաքածուն ներառում է 400/600 մկմ մերկ մանրաթել՝ բաճկոնի պաշտպանությամբ, 18G/20G ասեղներ (երկարությունը՝ 15,2 սմ) և Y միակցիչ, որը թույլ է տալիս մանրաթելերի մուտքը և ներծծումը: Միակցիչը և ասեղները առանձին փաթեթավորված են՝ բուժման ընթացքում առավելագույն ճկունություն ապահովելու համար:
| Լազերային տեսակ | Diode Laser Gallium-Aluminium-Arsenide GaAlAs |
| Ալիքի երկարություն | 980 նմ + 1470 նմ |
| Իշխանություն | 30 Վտ + 17 Վտ |
| Աշխատանքային ռեժիմներ | CW, Pulse և Single |
| Նպատակային ճառագայթ | Կարգավորվող կարմիր ցուցիչ լույս 650 նմ |
| Մանրաթելերի տեսակը | Մերկ մանրաթել |
| Մանրաթելերի տրամագիծը | 300/400/600/800/1000um մանրաթել |
| Մանրաթելային միակցիչ | SMA905 միջազգային ստանդարտ |
| Զարկերակ | 0.00-1.00 |
| Հետաձգում | 0.00-1.00 |
| Լարման | 100-240V, 50/60HZ |
| Չափը | 41*33*49 սմ |
| Քաշը | 18 կգ |
